Evolução temporal e distribuição espacial da hanseníase em município de baixa endemicidade no estado de São Paulo / Evolución temporal y distribución espacial de la lepra en una ciudad de baja endemia en el estado de São Paulo, Brasil / Temporal evolution and spatial distribution of leprosy in a municipality with low endemicity in São Paulo state, Brazil

Objetivo: Analisar a distribuição espacial e temporal da hanseníase em cenário de baixa endemicidade no estado de São Paulo, Brasil. Métodos: Estudo ecológico, sobre casos de hanseníase notificados no município de Ribeirão Preto, entre 2006 e 2016. A tendência temporal da taxa de detecção de hanseníase foi verificada mediante decomposição de séries temporais, e identificadas as áreas de alta e de baixa ocorrência da doença utilizando-se a técnica Getis-Ord Gi*. Resultados: Foram registrados 890 casos, e a taxa de detecção apresentou uma tendência crescente no período analisado, com crescimento médio de 1% ao mês. Identificaram-se áreas de alta ocorrência da doença na região norte do município (99% e 95% de confiança). Conclusão: A taxa de detecção de hanseníase apresentou tendência temporal crescente, e a análise espacial permitiu visualizar que a região do município com maior ocorrência da doença se caracteriza por apresentar as maiores desigualdades sociais.

Objetivo: Analizar la distribución espacial y temporal de la lepra en un escenario de baja endemicidad en el estado de São Paulo, Brasil. Métodos: Estudio ecológico con casos de lepra en Ribeirão Preto, entre 2006 y 2016. La tendencia temporal de la detección de la lepra se verificó a través de la descomposición de series de tiempo e identificaron áreas de alta y baja ocurrencia utilizando la técnica Getis-Ord Gi*. Resultados: Fueron 890 casos y la tasa de detección mostró una tendencia creciente en el período de 2011 a 2015, con un crecimiento promedio de 1% mensual. Se identificaron áreas de alta ocurrencia de la enfermedad en la región norte de la ciudad (99% y 95% de confianza). Conclusión: El análisis temporal mostró que la tasa de detección de lepra presentó una tendencia creciente y el análisis espacial mostró que la región de la ciudad con mayor ocurrencia de la enfermedad se caracteriza por presentar las mayores desigualdades sociales.

Objective: To analyze the spatial and temporal distribution of leprosy in a scenario of low endemicity in the state of São Paulo, Brazil. Methods: Ecological study with leprosy cases in Ribeirão Preto, between 2006 to 2016. The temporal trend of leprosy detection was verified through the decomposition of time series and identified areas of high and low occurrence of the disease using the Getis-Ord Gi* technique. Results: There were 890 cases, and the detection rate showed an increasing trend in the period from 2011 to 2015, with an average growth of 1% per month. Areas of high occurrence of the disease were identified in the northern region of the city (99% and 95% confidence). Conclusion: The temporal analysis showed that the rate of detection of leprosy presented an increasing trend, and the spatial analysis showed that the region of the municipality with the highest occurrence of the disease is characterized by presenting the greatest social inequalities.

Conhecimento teórico-prático da equipe de enfermagem referente à reanimação cardiopulmonar no âmbito intra-hospitalar / Conocimientos teórico-prácticos del equipo de enfermería sobre reanimación cardiopulmonar en el ámbito hospitalario / Theoretical-practical knowledge of the nursing team regarding cardiopulmonary resuscitation in the hospital environment

Objetivo: descrever o conhecimento teórico-prático da equipe de enfermagem referente a reanimação cardiopulmonar no âmbito intra-hospitalar. Método: revisão integrativa, realizada em Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e Base de Dados em Enfermagem. Foram incluídos artigos originais, disponíveis na íntegra, publicados de 2010 a 2020, em qualquer idioma Resultados: como potencialidade, os profissionais sabem como detectar os sinais de parada cardiorrespiratória e realizar a sequência da reanimação cardiopulmonar do suporte básico de vida. Já como fragilidades, a maioria dos profissionais não sabe como realizar a relação compressão/ventilação do suporte avançado de vida, nem como identificar ritmos cardíacos ou fármacos utilizados. Conclusão: o conhecimento da equipe de enfermagem, referente a temática, encontra-se fragilizado e está relacionado à importância das capacitações nas instituições de saúde.(AU)

Objective: to describe the theoretical-practical knowledge of the nursing team regarding cardiopulmonary resuscitation in the hospital environment. Method: integrative review, performed in Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online and Nursing Database. Original articles, available in full, published from 2010 to 2020, in any language, were included. Results: as a potentiality, professionals know how to detect signs of cardiorespiratory arrest and perform the sequence of cardiopulmonary resuscitation from basic life support. As for weaknesses, most professionals do not know how to perform the compression/ventilation ratio of advanced life support, nor how to identify cardiac rhythms or drugs used. Conclusion: the nursing team's knowledge regarding the theme is fragile and is related to the importance of training in health institutions.(AU)

Objetivo: describir los conocimientos teórico-prácticos del equipo de enfermería sobre la reanimación cardiopulmonar en el ámbito hospitalario. Método: revisión integradora, realizada en Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online y Base de Datos de Enfermería. Se incluyeron artículos originales, disponibles íntegramente, publicados de 2010 a 2020, en cualquier idioma. Resultados: como potencialidad, los profesionales saben detectar signos de parada cardiorrespiratoria y realizar la secuencia de reanimación cardiopulmonar desde suporte vital básico. En cuanto a las debilidades, la mayoría de los profesionales no saben cómo realizar la relación compresión/ventilación del soporte vital avanzado, ni cómo identificar los ritmos cardíacos o los fármacos utilizados. Conclusión: el conocimiento del equipo de enfermería sobre el tema está debilitado y se relaciona con la importancia de la formación en las instituciones de salud.(AU)

Assistência em urgência e emergência/pronto socorro obstétrico: revisão integrativa / Assistance in urgency and emergency/obstetric emergency care: an integrative literature review / Emergencia y asistencia de emergencia / primeros auxilios obstétricos: revisión integrativa

Objetivo: identificar o perfil das gestantes que buscam atendimento em unidades de pronto socorro a partir das evidências encontradas na literatura. Método: revisão integrativa, com busca de artigos em bases de dados na área da saúde, no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2016, nas bases Indice Bibliográfico Español de Ciencias de la Salud, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online. Resultados: dos 3.964 artigos selecionados por meio das bases de dados, 22 pesquisas estavam elegíveis para a leitura na íntegra, destes apenas 4 artigos estavam de acordo com a questão norteadora do estudo. Quanto aos artigos incluídos dois eram de língua portuguesa e um inglesa e espanhola e todos dos últimos 3 anos. Conclusão: a clientela que busca atendimento obstétrico precisa ser mais informada na atenção básica por ocasião do pré-natal sobre os sinais e sintomas que caracterizam emergência e urgência, pois a grande a maioria das gestantes procuraram os serviços de prontos socorros desnecessariamente

Objective: to identify the profile of pregnant women seeking care in emergency room units based on the evidence found in the literature. Method: integrative review, with search of articles in databases in the health area, from January 2007 to December 2016, in the databases Index of Spanish Health Sciences, Latin American and Caribbean Literature in Sciences Health and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online. Results: of the 3,964 articles selected through the databases, 22 surveys were eligible for full reading, of which only 4 articles were in agreement with the guiding question of the study. As for the articles included two were Portuguese and one English and Spanish and all of the last 3 years. Conclusion: the clientele seeking obstetric care needs to be more informed in the basic prenatal care about the signs and symptoms that characterize emergency and urgency, since the great majority of pregnant women have sought emergency care services unnecessarily

Objetivo: identificar el perfil de las gestantes que buscan atención en unidades de socorro a partir de las evidencias encontradas en la literatura. Método: revisión integrativa, con búsqueda de artículos en bases de datos en el área de la salud, en el período de enero de 2007 a diciembre de 2016, en las bases Indice Bibliográfico Español de Ciencias de la Salud, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud Salud y Medicina Literatura Análisis y Recuperación del sistema en línea. Resultados: de los 3.964 artículos seleccionados a través de las bases de datos, 22 encuestas eran elegibles para la lectura íntegra, de estos sólo 4 artículos estaban de acuerdo con la cuestión orientadora del estudio. En cuanto a los dos artículos fueron incluidos en portugués y en Inglés y Español y todos los últimos tres años. Conclusión: la clientela que busca atención obstétrica necesita ser más informada en la atención básica con ocasión del prenatal sobre los signos y síntomas que caracterizan emergencia y urgencia, pues la gran mayoría de las gestantes buscaban los servicios de prontos auxilios innecesariamente

Estresse ocupacional em equipes saúde da família certificadas e não certificadas com selo de qualidade assistencial / Estrés laboral en equipos de salud familiar certificados y no certificados con sello de calidad asistencial / Occupational stress in family health teams certified and non-certified with assistance quality seal

Resumo Objetivo comparar o estresse ocupacional em trabalhadores de equipes saúde da família certificadas e não certificadas com selo de qualidade assistencial pela Tutoria da Atenção Primária à Saúde. Métodos estudo transversal realizado com 178 trabalhadores das equipes da Estratégia Saúde da Família de dois municípios do Paraná. Os dados foram coletados por um questionário de caracterização e a Job Stress Scale, e analisados descritiva e inferencialmente por meio de regressão logística bruta e ajustada. Resultados os trabalhadores vinculados às equipes certificadas apresentaram chances significativamente maiores de alta demanda psicológica (p<0,001; ORaj: 4,164) e baixo apoio social (p=0,048; ORaj: 1,896) em relação aos das não certificadas. O controle sobre o trabalho não apresentou diferença significativa (p=0,891; ORaj: 1,047). Os participantes de equipes certificadas apresentaram maior chance de job strain (p<0,001; ORaj: 4,956) e entre aqueles de equipes não certificadas predominou o trabalho passivo (p<0,001; ORaj: 0,293). Conclusão os trabalhadores de equipes de saúde com certificação de qualidade na prestação de serviços apresentaram maiores chances de estresse ocupacional em relação aqueles vinculados a equipes não certificadas. Implicações para a prática torna-se premente que os modelos gerenciais de qualidade da assistência considerem a saúde dos trabalhadores envolvidos.

Resumen Objetivo comparar el estrés laboral en trabajadores de los equipos de salud familiar certificados y no certificados con sello de calidad en la atención de la Mentoría de Atención Primaria. Métodos estudio transversal con 178 trabajadores de los equipos del plan Estrategia Salud de la Familia de dos municipios de Paraná. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario de caracterización y de la Job Stress Scale, por medio de análisis descriptivo e inferencial, mediante regresión logística bruta y ajustada. Resultados los trabajadores vinculados a equipos certificados presentaron probabilidades significativamente mayores de alta demanda psicológica (p<0,001; OR: 3,781) y bajo apoyo social (p=0,030; OR: 1,896) en relación a los de equipos no certificados. El control sobre el trabajo no mostró diferencia significativa (p=0,891; ORaj: 1,047). Los participantes de equipos certificadas obtuvieron una mayor probabilidad de padecer tensión laboral (p<0,001; ORaj: 4,956) y entre los de equipos no certificadas predominó el trabajo pasivo (p<0,001; ORaj: 0,293). Conclusión los trabajadores de equipos de salud con certificación de calidad en la prestación de servicios presentaban mayor probabilidad de estrés ocupacional en relación a los vinculados a equipos no certificados. Implicaciones para la práctica es imperativo que los modelos de gestión de la calidad de la atención consideren la salud de los trabajadores involucrados.

Abstract Objective to compare occupational stress in professionals from family health teams certified and non-certified with assistance quality seal by the Primary Health Care Mentoring. Method a cross-sectional study carried out with 178 workers from the Family Health Strategy teams of two municipalities in Paraná. The data were collected through a characterization questionnaire and the Job Stress Scale, and analyzed descriptively and inferentially by means of crude and adjusted logistic regression. Results professionals linked to certified teams had significantly greater chances of high psychological demand (p<0.001; OR: 3.781) and low social support (p=0.030; OR: 1.896) in relation to those from non-certified teams. Control over work showed no significant difference (p=0.891; ORadj: 1.047). Participants from the certified teams had a higher chance of job strain (p<0.001; ORadj: 4.956) and among those from the non-certified teams, passive work predominated (p<0.001; ORadj: 0.293). Conclusion Professionals from teams with quality certification in the provision of services had a greater chance of occupational stress in relation to those linked to non-certified teams. Implications for the practice it is imperative that the management models of quality of care consider the health of the workers involved.

Análise espacial e temporal da tuberculose entre pessoas em uso crônico de álcool, tabaco e ou drogas ilícitas no Estado do Paraná / Spatial and temporal analysis of tuberculosis among people with chronic use of alcohol, tobacco and/or illicit drugs in the state of Paraná

Introdução: A tuberculose é uma doença infectocontagiosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis, que tem estreita relação com as desigualdades sociais, atingindo principalmente pessoas em exclusão social, e por vezes, em uso abusivo de álcool, tabaco e drogas ilícitas. Objetivo: Analisar a distribuição espacial e tendência temporal dos casos diagnosticados por tuberculose entre alcoolistas, tabagistas e usuários de drogas ilícitas no Estado do Paraná, Sul do Brasil. Métodos: Tratou-se de um estudo ecológico, desenvolvido nos 399 munícipios do Estado do Paraná. A população do estudo consistiu de casos diagnosticados de tuberculose no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, entre o período de 2008 a 2018 com declaração de alcoolismo, tabagismo e uso de drogas ilícitas. Recorreu-se à análise exploratória dos dados por meio da estatística descritiva com o cálculo de medidas de frequências absolutas e relativas. Para a identificação de clusters, recorreu-se à técnica denominada Getis-Ord Gi*. Para a detecção dos aglomerados de risco espacial aplicou-se a Estatística de Varredura Puramente Espacial e o Spatial Variation in Temporal Trends. E nas séries temporais utilizou o método de autorregressão Prais-Winsten e a decomposição de séries temporais denominado Seasonal-Trend by Loess. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Resultados: Foram diagnosticados 29.499 casos de TB desses, 32,41% (n=9.529) faziam uso de algum tipo de substância psicoativa, sendo o alcoolismo o mais prevalente 20,4% (n=6.013), seguido do tabagismo 14,2% (n=4.185) e drogas ilícitas 9,8% (n=2.893). Quanto à detecção dos aglomerados de risco espacial, entre os que faziam uso do álcool, observou-se incidência de 5,4 casos/100 mil habitantes e um crescimento anual de 0,58%. Quanto ao tabagismo, verificou-se incidência de 3,8 casos por 100.000 habitantes, e um crescimento anual de 37,08% já as outras drogas, uma incidência de 2,6 casos/100.000 habitantes. Observou-se que 1.099 casos eram populações privadas de liberdade, sendo que a maioria era tabagista (n=460;41,8%), seguido por usuários de drogas ilícitas (n=451;41,0%) e alcoolistas (n=179;16,3%). Dentre esses casos, observou-se uma tendência temporal decrescente e hotspost para alcoolismo, tabagismo e drogas ilícitas nas quatro macrorregionais do Estado. Entre os casos de TB levantados, 560 eram de pessoas em situação de rua, tendo-se que a situação de alcoolismo foi a mais prevalente (n=420; 36,30%), seguido pelo tabagismo (n=382; 33,02%) e outras drogas ilícitas (n=355; 30,68%). Ao aplicar a tendência temporal também apresentou um cenário crescente no estado para todas as categorias analisadas. E ao identificar os hotspost entre a população nota-se que, houve associação espacial local apenas na macrorregional Leste na região metropolitana de Curitiba para alcoolismo, tabagismo e outras drogas ilícitas. Conclusão: O estudo avança no conhecimento ao evidenciar a problemática do uso de drogas entre pessoas com diagnóstico de TB, evidenciando uma tendência de crescimento desses eventos. Além disso, o estudo também evidenciou a problemática dessa situação em populações privadas de liberdade e em situação de rua. Apesar do Sul ser considerado região de grande riqueza, o estudo evidencia o contraste, da situação de desigualdade que aflige essa população, exprimindo a situação da TB, uso nocivo de drogas e da exclusão social. Os resultados advindos com o estudo evidenciam os desafios do país em se avançar no fim da TB, e serve de base de evidência para nutrir políticas publicas e desenvolvimento de ações estratégicas em territórios e grupos vulneráveis.

Introduction: Tuberculosis is an infectious and contagious disease caused by Mycobacterium tuberculosis, which is closely related to social inequalities, affecting mainly people in social exclusion, and sometimes in the abuse of alcohol, tobacco and illicit drugs. Objective: To analyze the spatial distribution and temporal trend of cases diagnosed with tuberculosis among alcoholics, smokers and illicit drug users in the state of Paraná, southern Brazil. Methods: This was an ecological study, developed in 399 municipalities in the state of Paraná. The study population consisted of diagnosed cases of tuberculosis in the Notifiable Diseases Information System, between 2008 and 2018, with declarations of alcoholism, smoking and use of illicit drugs. Exploratory data analysis was used through descriptive statistics with the calculation of absolute and relative frequency measures. For the identification of clusters, the technique called Getis-Ord Gi* was used. For the detection of spatial risk clusters, the Purely Spatial Scan Statistics and the Spatial Variation in Temporal Trends were applied. And in the time series used the Prais-Winsten autoregression method and the decomposition of time series called Seasonal-Trend by Loess. The study was approved by the Research Ethics Committee of the University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing. Results: Of these, 29,499 cases of TB were diagnosed, 32.41% (n=9,529) were using some type of psychoactive substance, with alcoholism being the most prevalent 20.4% (n=6,013), followed by smoking 14.2 % (n=4,185) and illegal drugs 9.8% (n=2,893). As for the detection of clusters of spatial risk, among those who used alcohol, there was an incidence of 5.4 cases/100 thousand inhabitants and an annual growth of 0.58%; As for smoking, there was an incidence of 3.8 cases per 100,000 inhabitants, and an annual growth of 37.08%, as for other drugs, an incidence of 2.6 cases/100,000 inhabitants. It was observed that 1,099 cases were populations deprived of liberty, with the majority being smokers (n=460;41.8%), followed by illicit drug users (n=451;41.0%) and alcoholics (n= 179;16.3%). Among these cases, there was a decreasing temporal trend and hotspot for alcoholism, smoking and illicit drugs in the four macro-regions of the state. Among the TB cases surveyed, 560 were homeless, with the situation of alcoholism being the most prevalent (n=420; 36.30%), followed by smoking (n=382; 33.02 %) and other illegal drugs (n=355; 30.68%). When applying the temporal trend, it also presented a growing scenario in the state for all categories analyzed. And when identifying the hotsposts among the population, it is noted that there was a local spatial association only in the East macro-region in the metropolitan region of Curitiba for alcoholism, smoking and other illicit drugs. Conclusion: The study advances in knowledge by highlighting the problem of drug use among people diagnosed with TB, showing a growing trend of these events. In addition, the study also highlighted the problem of this situation in populations deprived of liberty and on the streets. Although the South is considered a region of great wealth, the study highlights the contrast, the inequality that afflicts this population, expressing the situation of TB, harmful use of drugs and social exclusion. The results arising from the study highlight the country's challenges in moving towards the end of TB, and serve as an evidence base to nurture public policies and the development of strategic actions in territories and vulnerable groups.

Uso de substâncias psicoativas entre profissionais da enfermagem da atenção básica e instituição hospitalar / Uso de sustancias psicoactivas entre los profesionales de enfermería de atención primaria y los de instituciones hospitalarias / Use of psychoactive substances among basic attention nursing professionals and hospital institution

Objetivo: Comparar o uso de substâncias psicoativas em profissionais da enfermagem da atenção básica e de instituição hospitalar. Método: Estudo transversal, desenvolvido com profissionais de enfermagem, utilizando-se dois instrumentos: caracterização sociodemográfica e ocupacional e o Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test. Na análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva e o teste qui-quadrado para verificar as associações. Resultados: O consumo de álcool e tabaco na vida e, nos três últimos meses, foi, proporcionalmente, maior entre profissionais da atenção básica. O uso de sedativos foi maior nas instituições hospitalares, sobretudo o uso na vida (p=0,05). O forte desejo de álcool e sedativos esteve presente entre profissionais das instituições hospitalares e para o tabaco foi maior nos profissionais da atenção básica. Conclusão: Ao comparar, nota-se que houve uso distinto de drogas entre os profissionais das instituições hospitalares e os profissionais da atenção básica.(AU)

Objective: to compare the use of psychoactive substances in nursing professionals in primary care and hospital institutions. Method: a cross-sectional study developed with nursing professionals, using two instruments: sociodemographic and occupational characterization and the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test. In the data analysis, descriptive statistics and the chi-square test were used to verify associations. Results: the consumption of alcohol and tobacco in life and in the last three months was proportionally higher among primary care professionals. The use of sedatives was greater in hospital institutions, especially the use in life (p = 0.05). The strong desire for alcohol and sedatives was observed among professionals in hospital institutions, whereas the need for tobacco was greater among professionals in primary care. Conclusion: Different drug uses were observed when comparing professionals from hospital institutions and professionals from primary care.(AU)

Objectivo: comparar el uso de sustancias psicoactivas entre los profesionales de enfermería de la atención primaria y los de instituciones hospitalarias. Método: estudio transversal, desarrollado con profesionales de enfermería, utilizando dos instrumentos: caracterización sociodemográfica y ocupacional y el Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test. En el análisis de los datos se utilizo estadística descriptiva y el test de chi-cuadrado para verificar las asociaciones Resultados: el consumo de alcohol y tabaco a lo largo de la vida y en los últimos tres meses fue proporcionalmente mayor entre los profesionales de la atención primaria. El uso de sedantes fue mayor en las instituciones hospitalarias, especialmente el uso a lo largo de la vida (p = 0.05). El fuerte deseo de alcohol y sedantes estaba presente entre los profesionales de las instituciones hospitalarias y el consumo de tabaco fue mayor entre los profesionales de la atención primaria. Conclusión: al compararlos se observa que hubo un uso diferente de medicamentos entre los profesionales de instituciones hospitalarias y los profesionales de atención primaria(AU)

Mortalidade materna: comparativo após implantação da Rede Mãe Paranaense / Mortalidad materna: comparación después de la implementación del Rede Mãe Paranaense / Maternal mortality: comparison after the implementation of the Rede Mãe Paranaense

Objetivo: analisar a mortalidade materna no estado do Paraná após a implantação da Rede Mãe Paranaense. Método: estudo ecológico, com 466 óbitos maternos. As taxas foram analisadas segundo variáveis maternas, macrorregionais de residência e ano de ocorrência. Os dados foram agrupados em triênios de pré-implantação e pós-implantação da Rede. Resultados: a mortalidade materna diminuiu de 61 óbitos/100 mil nascidos vivos antes da Rede, para 39 óbitos/100 mil. Houve redução no número de óbitos para as características estudadas nas macrorregionais, com exceção da faixa etária de 35 anos ou mais na macrorregional Norte, onde houve aumento de 16,7% e das variáveis >8 anos de estudo (21,1%) e com companheiro (9,1%), na macrorregional Noroeste. Conclusão: a mortalidade materna reduziu no estado do Paraná após a implantação da Rede Mãe Paranaense. Ainda há necessidade de adequação das propostas do programa, considerando as características de cada macrorregional.(AU)

Objective: to analyze maternal mortality in the state of Paraná after the implementation of Rede Mãe Paranaense. Method: ecological study, with 466 maternal deaths. Rates were analyzed according to maternal, macro-regional variables of residence and year of occurrence. The data were grouped into pre-implantation and post-implantation triennia of the Rede. Results: maternal mortality decreased from 61 deaths/100 thousand live births before the Rede, to 39 deaths/100 thousand. There was a reduction in deaths for the characteristics studied in the macro-regions, with the exception of the age group of 35 years or more in the North macro-region, where there was an increase of 16.7% and of the variables >8 years of study (21.1%) and with partner (9.1%), in the macro-regional Northwest. Conclusion: maternal mortality decreased in Paraná after the implementation of Rede Mãe Paranaense. There is still a need to adjust the program proposals, considering the characteristics of each macro-region.(AU)

Objetivo: analizar la mortalidad materna en el estado de Paraná luego de la implementación de Rede Mãe Paranaense. Método: estudio ecológico, con 466 muertes maternas que se analizaron según las variables maternas, macrorregionales de residencia y año de ocurrencia. Los datos se agruparon en trienios previos y posteriores a la implantación de Rede. Resultados: la mortalidad materna disminuyó de 61 muertes/100 mil nacimientos vivos antes de la Rede, a 39 muertes/100 mil. Hubo una reducción de muertes por las características en los macrorregiones, con la excepción del grupo de edad de 35 años o más en el Norte, donde hubo un aumento del 16,7% y de las variables >8 años de estudio (21,1%) y con socio (9.1%), en el noroeste macrorregional. Conclusión: la mortalidad materna disminuyó en Paraná después de la implementación de Rede. Todavía es necesario ajustar las propuestas de programa, teniendo en cuenta las características de cada macrorregión.(AU)

Percepções de enfermeiros sobre a influência do ambiente laboral na utilização de substâncias psicoativas / Nurses' perceptions about the influence of the labor environment in the use of psychoactive substances

|Introdução: O ambiente laboral da enfermagem é permeado por riscos físicos e psíquicos, o que contribui para o desgaste do profissional da área da saúde que acaba recorrendo às substâncias psicoativas como estratégia de defesa. Objetivo: Conhecer as percepções de enfermeiros sobre a influência do ambiente laboral para o uso de substâncias psicoativas. Métodos: Estudo exploratório-descritivo de abordagem qualitativa, realizado com 14 enfermeiros de dois hospitais públicos. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e submetidos a análise de conteúdo. Resultados: A falta de recursos humanos e materiais, a submissão, a falta de autonomia, relações interpessoais conflituosas e a disputa pelo poder foram apontados como fatores que podem propiciar o uso de substâncias psicoativas. Conclusão: Os enfermeiros estão expostos a fatores estressores em seu ambiente laboral que podem ser contributivos para o uso de drogas lícitas e ilícitas, que vão desde a falta de recursos humanos até a disputa pelo poder, perpassando pelos conflitos interpessoais e a falta de autonomia profissional.

Background: The work environment of nurses is characterized by physical and mental hazards liable to cause exhaustion and lead them to take psychoactive substances as coping strategy. Objective: To investigate nurses' perception of the work environment influence on psychoactive substance intake. Methods: Exploratory, descriptive and qualitative study with 14 nurses in two public hospitals. Data were collected through semi-structured interviews and subjected to content analysis. Results: Staff and material shortages, submission, lack of autonomy, conflict in interpersonal relationships and power struggles were the main reasons for nurses to take psychoactive substances. Conclusion: Nurses are exposed to stressors in the workplace, including understaffing, power struggles, interpersonal conflict and lack of autonomy, which may lead them to take legal or illegal drugs.

Consumo de álcool entre jovens e adolescentes do Movimento Sem Terra / Consumo de alcohol entre jóvenes y adolescentes en el Movimiento Sin Tierra / Alcohol consumption among young people and adolescents of the Landless Movement

Objetivo: identificar prevalência e fatores sociodemográficos relacionados ao consumo de álcool entre jovens e adolescentes do Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem Terra. Método: estudo transversal realizado com 288 jovens, cujos dados foram coletados no II Festival de Artes das Escolas de Assentamento do Paraná, no ano de 2014. Os dados foram analisados descritivamente e a associação pelos testes qui-quadrado, exato de Fisher e razão de prevalência. Resultados: dos participantes, 79,9% referiram consumo de álcool em algum momento da vida, dos quais 98,3% consumiram pelo menos uma vez no último ano. O consumo no último no mês (53,3%) e consumo excessivo episódico (14,4%) esteve associado ao sexo masculino (RP: 1,40; p=0,01; RP: 2,10; p=0,03, respectivamente). Conclusão: jovens do Movimento Sem Terra apresentaram comportamento vulnerável para o consumo de álcool, sobretudo os do sexo masculino.(AU)

Objective: to identify the prevalence and sociodemographic factors related to alcohol consumption among young people and adolescents of the Landless Rural Workers Movement. Method: this is a cross-sectional study carried out with a sample of 288 young people, whose data were collected at the II Arts Festival of the Schools of Rural Settlement of Paraná, in 2014. The data were analyzed descriptively and in the test groups chi-square, Fisher's exact and prevalence ratio. Results: of the participants, 79.9% reported alcohol consumption at some point in their lives, of which 98.3% consumed at least once in the past year. The consumption in the last month (53.3%) and the excessive consumption of episodes (14.4%) were associated with males (PR: 1.40; p = 0.01; PR: 2.10; p = 0,03, respectively). Conclusion: adolescents and young people from the Landless Rural Workers' Movement face vulnerable behavior to alcohol consumption, especially males.(AU)

Objetivo: identificar la prevalencia y factores sociodemográficos relacionados con el consumo de alcohol entre los jóvenes y adolescentes del Movimiento de Trabajadores Rurales sin Tierra. Método: estudio transversal realizado con 288 jóvenes, cuyos datos fueron recolectados en el II Festival de las Artes de las Escuelas de Asentamiento de Paraná, en 2014. Los datos se analizaron descriptivamente y en los grupos por la prueba de chi-cuadrado, exacta de Fisher y razón de prevalencia. Resultados: 79.9% informó el consumo de alcohol en algún momento de vidas, de los cuales el 98.3% consumió al menos una vez en último año. El consumo en el último mes (53.3%) y el consumo excesivo de episodios (14.4%) se asociaron con varones (RP: 1.40; p = 0.01; RP: 2.10; p = 0,03, respectivamente.) Conclusión: los adolescentes y los jóvenes del Movimiento de Trabajadores Rurales enfrentan un comportamiento vulnerable al consumo de alcohol, especialmente los hombres.(AU)

Monitoria acadêmica na percepção dos estudantes de enfermagem / Academic monitoring in the perception of students nursing / Tutoría académica desde el punto de vista de los estudiantes de enfermería

Objetivo: conhecer a percepção dos estudantes de enfermagem em relação à prática da monitoria acadêmica realizada em um laboratório de simulação de técnicas de enfermagem. Método: estudo qualitativo desenvolvido com 18 monitores, entre os meses de novembro e dezembro de 2017, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: a monitoria foi indicada pelos participantes como um despertar para docência, troca de experiência entre os mesmos, melhora nas relações interpessoais, momento de relembrar o que aprendeu na teoria, incentivo para estudar e fortalecimento da relação discente e docente. Considerações finais: a monitoria se constituiu como uma ferramenta importante para o desenvolvimento de habilidades teórico-práticas, que são importantes para o crescimento pessoal e profissional.

Aim: to know the perception of nursing students regarding the academic monitoring practice performed in a laboratory of nursing techniques simulation. Method: qualitative study, developed with 18 monitors, between November and December 2017, through semi-structured interview. The data was analyzed by the technique of content analysis. Results: the participants indicated monitoring as an awakening for teaching, exchange of experience among them, improvement in interpersonal relations, moment to remember what they had learned in theory, encouragement to study and strengthening of the student and teacher relationship. Final considerations: monitoring has been an important tool for the development of theoretical-practical skills, which are important for personal and professional growth.

Objetivo: conocer el punto de vista de los estudiantes de enfermería en relación a la práctica de la tutoría académica realizada en un laboratorio de simulación de técnicas de enfermería. Método: estudio cualitativo, desarrollado con 18 tutores, entre noviembre y diciembre de 2017, por medio de entrevista semiestructura. Los datos fueron analizados por análisis de contenido. Resultados: la tutoría fue indicada por los participantes como el momento del despertar para la enseñanza, del intercambio de experiencias, del mejoramiento de las relaciones interpersonales, del acordarse de la teoría, del estímulo para estudiar y del fortalecimiento de la relación entre estudiantes y profesores. Consideraciones finales: la tutoría es una herramienta importante para el desarrollo de habilidades teórico-prácticas, que son importantes para el crecimiento personal y profesional.

Spatial analysis of cases of Tuberculosis with Mental Disorders in São Paulo / Análisis espacial entre casos de tuberculosis y transtornos mentales en São Paulo / Análise espacial dos casos de Tuberculose com Transtornos Mentais em São Paulo

ABSTRACT Objective: To analyze the spatial distribution of Tuberculosis cases with Mental Disorders, identifying factors that determine its occurrence. Method: Ecological study, conducted in the municipalities of São Paulo State. Secondary data were used, with the incidence of Tuberculosis and Mental Disorders as dependent variables in the years 2012 to 2015 and independent variables, socioeconomic, health and income transfer data. The Geographically Weighted Regression was applied in this study. Results: It was observed a distinct distribution between cases of Tuberculosis and Mental Disorders in the municipalities of São Paulo State. Among the explanatory factors, the Primary Care Coverage, population of freedom and income inequality were spatially associated with Mental Illness (R2= 0.12); Alcoholism (R2= 0.12) Illicit Drugs (R2= 0.50) and Smoking (R2= 0.50). Conclusion / Final considerations: The study advances in knowledge by evidencing the spatial distribution of cases of Tuberculosis and Mental Disorders, evidencing the determining factors for its occurrence in São Paulo State.

RESUMEN Objetivo: Analizar la distribución espacial entre casos de tuberculosis y trastornos mentales, identificando factores que determinan su ocurrencia. Método: Estudio ecológico, conducido en los municipios del estado de São Paulo. Se utilizaron datos secundarios, teniendo como variable dependiente la incidencia de la tuberculosis y trastornos mentales en los años de 2012 a 2015 y variables independientes, datos socioeconómicos, sanitarios y de transferencia de renta. Se aplicó a Geographically Weighted Regression. Resultados: Se observó una distribución distinta entre casos de tuberculosis y trastornos mentales en los municipios del estado de São Paulo. Entre los factores explicativos, la cobertura de Atención Básica, población privada de libertad y desigualdad de ingreso estuvieron asociadas espacialmente con Enfermedad Mental (R2= 0,12); Alcoholismo (R2= 0,12) Drogas Ilícitas (R2= 0,50) y Tabaquismo (R2= 0,50). Conclusión / Consideraciones finales: El estudio avanza en el conocimiento al evidenciar la distribución espacial de los casos de tuberculosis y trastornos mentales, evidenciando los factores determinantes para su ocurrencia en el estado de São Paulo.

RESUMO Objetivo: Analisar a distribuição espacial dos casos de Tuberculose com Transtornos Mentais, identificando fatores que determinam sua ocorrência. Método: Estudo ecológico, conduzido nos municípios do estado de São Paulo. Utilizaram-se dados secundários, tendo-se como variável dependente a incidência da Tuberculose e Transtornos Mentais nos anos de 2012 a 2015 e variáveis independentes, dados socioeconômicos, sanitários e de transferência de renda. Aplicou-se a Geographically Weighted Regression. Resultados: Observou-se uma distribuição distinta entre casos de Tuberculose e Transtornos Mentais nos municípios do estado de São Paulo. Entre os fatores explicativos, a cobertura de Atenção Básica, População Privada de Liberdade e desigualdade de renda estiveram associadas espacialmente com Doença Mental (R2= 0,12); Alcoolismo (R2= 0,12) Drogas Ilícitas (R2= 0,50) e Tabagismo (R2= 0,50). Conclusão/ Considerações finais: O estudo avança no conhecimento ao evidenciar a distribuição espacial dos casos de Tuberculose e Transtornos Mentais, evidenciando os fatores determinantes para sua ocorrência no estado de São Paulo.

Fatores relacionados à satisfação de residentes da área da saúde / Factores asociados a la satisfación de residentes del área de la salud / Factors related to the satisfaction of residents in the health care area

RESUMO Objetivo: identificar os fatores relacionados à satisfação com a residência entre residentes da área da saúde. Método: estudo transversal desenvolvido com 134 residentes do sul do Brasil, utilizando um questionário para caracterização e aspectos relacionados à satisfação com a residência. Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: os residentes demonstraram-se mais satisfeitos no relacionamento com seus colegas e menos satisfeitos quanto às oportunidades de lazer, sono e repouso. Estiveram relacionados à satisfação com a residência o relacionamento com colegas no trabalho (p=0,037), com o docente/preceptor responsável pela residência (p=0,005), poder expressar suas opiniões (p<0,001), a autonomia para realizar as atividades da residência (p=0,008) e a motivação e ânimo no trabalho (p<0,001). Conclusão: estratégias precisam ser implementadas para melhorar a qualidade de vida e o bem-estar dos residentes e, por consequência, melhorar a assistência aos pacientes.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores relacionados a la satisfacción con la residencia entre residentes del área de la salud. Método: estudio trasversal que se desarrolló con 134 residentes del sur de Brasil, por medio de un cuestionario para caracterización y aspectos asociados a la satisfacción con la residencia. El análisis de los datos se hizo por estadística descriptiva y por inferencia. Resultados: los residentes se mostraron más satisfechos en la relación con sus compañeros y menos satisfechos acerca de las oportunidades de ocio, sueño y descanso. Se asocian a la satisfacción con la residencia la relación con compañeros en el trabajo (p=0,037), con el docente/preceptor responsable por la residencia (p=0,005), poder expresar sus opiniones (p<0,001), la autonomía para realizar las actividades de la residencia (p=0,008) y la motivación y ánimo en el trabajo (p<0,001). Conclusión: se necesita implementar estrategias para mejorar la calidad de vida y el bienestar de los residentes y, por consecuencia, mejorar la asistencia a los pacientes.

ABSTRACT Objective: To identify the factors related to satisfaction with the residency program among residents in professional health care. Method: Cross-sectional study with 134 residents of southern Brazil that used a questionnaire for characterization and aspects related to satisfaction with the residency program. Data analysis used descriptive and inferential statistics. Results: The residents were more satisfied with their coworkers and less satisfied with leisure, sleep and rest opportunities. The following aspects were related to satisfaction with the residency program: relationship with coworkers (p = 0.037), with the professor/nurse preceptor responsible for the residency program (p = 0.005), ability to express their views (p <0.001), autonomy to perform their activities (p = 0.008) and motivation and enthusiasm in the workplace (p <0.001) Conclusion: Strategies should be implemented to improve the quality of life and well-being of residents and hence patient care.

Qualidade de vida de estudantes de mestrado e doutorado em enfermagem / Quality of life of masters and doctoral nursing students

Este estudo objetivou analisar a qualidade de vida eseus preditores entre estudantes de mestrado e doutorado em enfermagem. Pesquisa transversal com 129 pós-graduandos de três universidades públicas da Região Sul do Brasil. Para coleta utilizou-se um questionário para caracterização e o WHOQOL­Bref. Os dados foram analisados por estatística descritiva e múltipla. Qualidade de vida física obteve o maior valor mediano e as relações sociais, o menor. Sedentarismo, insatisfação com o tema de pesquisa, dificuldade de conciliar estudos e vida pessoal, tabagismo, consumo de bebidas alcoólicas, preocupação com o prazo para conclusão do curso e relacionamento insatisfatório com os docentes estiveram associados significativamente às menores percepções de qualidade de vida. Houve indícios que a formação strictosensuimpactou negativamente a qualidade de vida dos pesquisados, visto que a maioria dos fatores associados que a influenciaram desfavoravelmente foram variáveis relacionadas ao contexto acadêmico.

This study aimed at analyzing the quality of life and its predictors among mastersand doctoral nursing students. A cross-sectional studywith 129 graduate students of three public universities of the South Region of Brazil. For data collection, a questionnaire was usedfor characterization and the WHOQOL-Bref. The data wasanalyzed using descriptive and multiple statistics. The physical quality of life had the highest median value, andthe social relationships had the lowest. Sedentarism, dissatisfaction with the research theme, difficulty to conciliate studies and social life, smoking, consumption of alcoholic beverages, concern with the deadline to finish the program and, dissatisfactory relationship with professors were significantly associatedwith lower quality of life perceptions. There were indications that the strictosensutraininghad a negative impact onthe quality of life of interviewed students, considering most associated factors negatively that influenced it werevariables related to the academic context.

Doações e transplantes cardíacos no estado do Paraná / Donaciones y trasplantes cardíacos en el estado del Paraná / Heart donations and transplants in the state of Paraná

Resumo OBJETIVO Analisar as doações e transplantes cardíacos realizados no estado do Paraná. MÉTODO Estudo transversal com 3.931 relatórios de óbitos por morte encefálica e 8.416 transplantes realizados no estado do Paraná, entre 2011 e 2016. As doações e transplantes cardíacos foram analisados de forma descritiva, univariada e múltipla. RESULTADOS Dos 2.600 doadores elegíveis, 128 (4,9%) doaram o coração. A chance de efetivação da doação cardíaca foi maior entre os óbitos com idade menor que 40 anos (OR:27,913) e do sexo masculino (OR:1,559). Somado aos corações advindos de outros estados, realizaram-se 165 (2,0%) transplantes cardíacos, todos financiados pelo Sistema Único de Saúde. Houve um aumento significativo de doações e transplantes ao longo dos anos. CONCLUSÃO Os números de doações e transplantes cardíacos foram baixos no período analisado. Torna-se importante que os gestores elaborem ações para a otimização do processo e, consequentemente, a diminuição do tempo de espera por um coração.

Resumen OBJETIVO Analizar las donaciones y trasplantes cardíacos en el estado de Paraná. MÉTODOS Estudio transversal con 3.931 informes de muertes por muerte encefálica y 8.416 trasplantes realizados en el estado de Paraná entre 2011 y 2016. Se analizaron las donaciones y trasplantes cardíacos por estadística descriptiva, univariada y multivariada. RESULTADOS De los 2.600 donantes elegibles, 128 (4,9%) donaron el corazón. La probabilidad de efectividad de la donación cardiaca fue mayor entre los fallecidos con edad menor de 40 años (OR: 27,913) y del sexo masculino (OR: 1,559). Sumado a los corazones venidos de otros estados, se realizaron 165 (2,0%) trasplantes cardíacos, todos provenientes del Sistema Único de Salud. Hubo un aumento significativo de donaciones y trasplantes a lo largo de los años. CONCLUSIÓN El número de donaciones y trasplantes cardíacos fueron bajos en el período analizado. Se hace importante que los gestores elaboren acciones para optimizar el proceso y, consecuentemente, disminuir el tiempo de espera por un corazón.

Abstract OBJECTIVE To analyze donations and heart transplants in the state of Paraná. METHOD A cross-sectional study with 3,931 reports of deaths from brain death and 8,416 transplants performed in the State of Paraná between 2011 and 2016. The donations and cardiac transplants were analyzed by descriptive, univariate and multivariate statistics. RESULTS Of the 2,600 eligible donors, 128 (4.9%) donated the heart. The chance of cardiac donation effectiveness was higher among those who died and were younger than 40 years old (OR: 27,913) and males (OR: 1,.559). In addition to hearts from other states, 165 (2.0%) cardiac transplants were performed, all of which were financed by the Unified Health System. There was a significant increase in donations and transplants over the years. CONCLUSION The number of donations and heart transplants were low in the analyzed period. It is important that managers devise actions to optimize the process and, consequently, decrease the waiting time for a heart.

Wellness room as a strategy to reduce occupational stress: quasi-experimental study / Sala de bienestar como estrategia para la reducción del estrés ocupacional: estudio cuasi-experimental / Sala de bem-estar como estratégia para redução do estresse ocupacional: estudo quase-experimental

ABSTRACT Objective: To compare occupational stress levels of nurse staff working in the surgical unit before and after the intervention "wellness room". Method: Quasi-experimental study with a sample of 60 nurse staff working in a surgical unit of a teaching hospital in the Southern Region of Brazil. The intervention was conducted in a room in the workplace for six months and consisted of sections of aesthetic care, relaxation, lectures and workshops to reduce occupational stress. Data were collected through the Demand-Control-Support Questionnaire before and after the intervention, and the comparative analysis was performed by the Wilcoxon test. Results: After the intervention, there was a decrease in demand and an increase in control and in the social support received at work in all professional categories, but the differences were not statistically significant. Conclusion: The intervention "wellness room" reduced occupational stress levels in the sample studied; however, it was not a significant decrease.

RESUMEN Objetivo: Comparar los niveles de estrés ocupacional entre trabajadores de enfermería de la sección quirúrgica antes y después de la intervención "sala de bienestar". Método: Estudio cuasi-experimental con una muestra de 60 trabajadores de enfermería del bloque quirúrgico de un hospital escuela de la región sur del Brasil. La intervención se realizó durante seis meses y consistió en sesiones de cuidados estéticos, de relajación, con charlas y talleres para la reducción del estrés ocupacional en una sala del lugar de trabajo. Se recolectaron los datos con el Cuestionario Demanda-Control (Demand-Control-Support Questionnaire) antes y después de la intervención, y el análisis comparativo se realizó con la prueba de Wilcoxon. Resultados: Tras la intervención, disminuyó la demanda, aumentó el control y el apoyo social recibido en el trabajo, en todas las clases ocupacionales de la enfermería, aunque las diferencias no presentaron significancia estadística. Conclusión: la intervención "sala de bienestar" redujo los niveles de estrés ocupacional en la muestra estudiada a pesar de no haberse observado una disminución significativa.

RESUMO Objetivo: Comparar os níveis de estresse ocupacional entre trabalhadores de enfermagem do bloco cirúrgico antes e após a intervenção "sala de bem-estar". Método: Estudo quase-experimental com amostra de 60 trabalhadores de enfermagem do bloco cirúrgico de um hospital escola da Região Sul do Brasil. A intervenção foi realizada por seis meses e consistiu em seções de cuidados estéticos, de relaxamento, palestras e oficinas para redução do estresse ocupacional em uma sala no local de trabalho. Os dados foram coletados pelo Demand-Control-Support Questionnaire antes e após a intervenção, sendo a análise comparativa realizada pelo teste de Wilcoxon. Resultados: Após a intervenção, houve diminuição da demanda, aumento do controle e do apoio social recebido no trabalho em todas as classes ocupacionais da enfermagem, mas as diferenças não apresentaram significância estatística. Conclusão: A intervenção "sala de bem-estar" reduziu os níveis de estresse ocupacional na amostra pesquisada, apesar de não se tratar de diminuição significativa.

Perfil de trabalhadores readaptados em um hospital público do Sul do Brasil / Profile of labor readjusted workers at a public hospital in Southern Brazil

Objetivo: Identificar o perfil sociodemográfico, ocupacional e clínico de trabalhadores readaptados de um hospital público. Método: Estudo transversal com 40 trabalhadores readaptados de um hospital universitário do Sul do Brasil. Para a coleta de dados utilizou-se um instrumento com questões relacionadas ao perfil sociodemográfico, ocupacional e clínico. Foram realizadas análises descritivas com frequências relativas e absolutas. Resultados: Houve predomínio do sexo feminino (72,5%), faixa etária entre 54 e 59 anos (35%) e escolaridade de nível técnico (37,5%). A maioria dos readaptados fazia parte da equipe de enfermagem (62,5%) e o principal motivo que desencadeou a readaptação foram os distúrbios osteomusculares, mentais e de comportamento. Conclusão: Infere-se que a readaptação dos profissionais pode estar relacionada com os fatores vivenciados no ambiente laboral dos hospitais.

Objective: To establish the sociodemographic, occupational and clinical profile of labor readjusted workers at a public hospital. Method: Cross-sectional study conducted with 40 labor readjusted workers at a university hospital in Southern Brazil. Data collection was performed by means of an instrument with questions for sociodemographic, occupational and clinical profile. Descriptive analysis of relative and absolute frequencies was performed. Results: Female sex (72.5%), age range 54 to 59 years old (35%) and technical education level (37.5%) predominated. Most labor readjusted workers were members of the nursing staff (62.5%), and the main reasons for readjustment were musculoskeletal mental and behavioral disorders. Conclusion: One might infer that labor readjustment might related to factors present in the hospital work environment.

Estresse ocupacional e fatores associados entre enfermeiros de hospitais públicos* / Occupational stress and associated factors among nurses at public hospitals / Estrés ocupacional y factores asociados entre enfermeros de hospitales públicos

Objetivou-se avaliar o estresse ocupacional e fatores associados entre enfermeiros de hospitais públicos. Estudo transversal com amostra de 185 enfermeiros de três hospitais públicos do Paraná. Os dados foram coletados entre novembro de 2015 e abril de 2016, mediante questionário de caracterização dos participantes e a Job Stress Scale. Realizaram-se análises descritivas e regressão logística. Entre os participantes, predominou o trabalho passivo e o de alta exigência. A percepção negativa dos serviços de apoio à assistência (p=0,003), programas de educação continuada (p=0,007), tempo e oportunidades para solucionar os problemas da assistência (p<0,001) e participação em decisões administrativas (p=0,014) aumentaram as chances de os enfermeiros perceberem o trabalho como estressante. Em contrapartida, maior tempo de trabalho na instituição (p<0,001) e apoio social (p<0,001) associaram-se a menores percepções de trabalho desgastante. Conclui-se que o estresse do enfermeiro esteve associado a fatores do ambiente laboral, sobretudo aqueles que dificultam prestar assistência de qualidade (AU).

We aimed to assess the occupational stress and associated factors among nurses from public hospitals. Cross-sectional study with a sample of 185 nurses from three public hospitals in Paraná. The data were collected between November 2015 and April 2016, using a questionnaire to characterize the participants and the Job Stress Scale. Descriptive analyses and logistic regression were applied. Among the participants, passive and high-demand work was predominant. The negative perception of the care support services (p=0.003), continuing education programs (p=0.007), time and opportunities to solve the care problems (p<0.001) and participation in administrative (p=0.014) increased the chances that the nurses would perceive the work as stressful. On the opposite, longer experience at the institution (p<0.001) and social support (p<0.001) were associated with lesser perceptions of exhausting work. In conclusion, the nurse's stress was associated with factors from the work environment, mainly factors that hamper high-quality care delivery (AU).

La finalidad fue evaluar el estrés ocupacional y factores asociados entre enfermeros de hospitales públicos. Estudio trasversal con muestra de 185 enfermeros de tres hospitales públicos de Paraná. Los datos fueron recolectados entre noviembre del 2015 y abril del 2016, mediante cuestionario de caracterización de los participantes y la Job Stress Scale. Fueron ejecutadas análisis descriptivas y regresión logística. Entre los participantes, predominó el trabajo pasivo y el de alta exigencia. La percepción negativa de los servicios de apoyo a la atención - (p=0,003), programas de educación continuada (p=0,007), tiempo y oportunidades para solucionar los problemas de la atención (p<0,001) y participación en decisiones administrativas (p=0,014) aumentaron las chances de que los enfermeros percibieran el trabajo como estresante. os enfermeiros perceberem o trabalho como estressante. Por otra parte, mayor tiempo de trabajo en la institución (p<0,001) y apoyo social (p<0,001) fueron asociados a menores percepciones de trabajo agotador. Se concluye que el estrés del enfermero estuvo asociado a factores del ambiente laboral, sobretodo aquellos que dificultan la prestación de atención de calidad (AU).

Ambiente ocupacional e o consumo de substâncias psicoativas entre enfermeiros / Occupational environment and psychoactive substance consumption among nurses

Resumo Objetivo Analisar a relação entre o ambiente de trabalho e o consumo de substâncias psicoativas entre enfermeiros hospitalares. Métodos Estudo transversal e descritivo, realizado com enfermeiros de três instituições hospitalares públicas localizados em um município da Região Sul do Brasil, sendo duas de média complexidade e uma de alta complexidade. A população deste estudo foi composta por 221 enfermeiros. Com base nesse número, calculou-se o tamanho amostral por estratos, considerando-se a proporção de 50%, nível de confiança de 95% e erro máximo de 5%, o que resultou no número mínimo de 175 participantes. Mediante a estratificação proporcional por instituição definiu-se o mínimo de 103 enfermeiros da alta complexidade e 36 de cada instituição de média complexidade. Adotou-se como critérios de inclusão: trabalhar na instituição há pelo menos um ano e não estar afastado por licença. A coleta de dados foi realizada entre outubro de 2015 e abril de 2016. Na coleta de dados utilizaram-se informações sociodemográficas e ocupacionais, o Nursing Work Index - Revised e o Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test. Os dados foram analisados no programa Statistical Package for Social Sciences, versão 20.0. Inicialmente, verificou-se a normalidade pelo teste de Kolmogorov-Smirnov. Foram realizadas análises descritivas, por frequências absoluta e relativa para as variáveis categóricas; e medianas e medidas de dispersão para as numéricas. Resultados Álcool, tabaco e sedativos foram as substâncias mais consumidas. Renda mensal apresentou correlação positiva com o consumo de álcool entre enfermeiros dos hospitais de média complexidade (p=0,01). No hospital de alta complexidade, o consumo de álcool relacionou-se negativamente a relação médico-enfermeiro (p=0,03). Autonomia, relação médico-enfermeiro e suporte organizacional estiveram correlacionados negativamente ao uso de sedativos (p<0,01; p<0,01; p=0,02, respectivamente). Conclusão Quanto mais desfavorável o ambiente de trabalho do enfermeiro, sobretudo na relação com médicos, suporte organizacional e autonomia, maior foi o consumo de substâncias psicoativas.

Abstract Objective To analyze the relation between the work environment and psychoactive substance consumption among hospital nurses. Methods Cross-sectional and descriptive study, involving nurses from three public hospitals in a city in the South of Brazil, being two medium-complexity and one high-complexity institution. The study population consisted of 221 nurses. Based on this figure, the stratified sample size was calculated, considering a 50% proportion, 95% confidence level and 5% maximum error, resulting in a minimum number of 175 participants. Through proportional stratification per institution, a minimum of 103 high-complexity nurses was defined, as well as 36 nurses from each medium-complexity institution. The following inclusion criteria were adopted: having worked at the institution for at least one year and not being on leave. The data were collected between October 2015 and April 2016. In the data collection, sociodemographic and occupational information, the Nursing Work Index - Revised and the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test. The data were analyzed in the software Statistical Package for Social Sciences, version 20.0. Initially, the normality was verified by means of the Kolmogorov-Smirnov test. Descriptive analyses were developed by absolute and relative frequencies for the categorical variables; and medians and dispersion measures for the numerical variables. Results Alcohol, tobacco and sedatives were the most consumed substances. The monthly income was positively correlated with alcohol consumption among nurses at the medium-complexity hospitals (p=0.01). At the high-complexity hospital, alcohol consumption was negatively correlated with the physician-nurse index (p=0.03). Autonomy, physician-nurse index and organizational support were negatively correlated with the use of sedatives (p<0.01; p<0.01; p=0.02, respectively). Conclusion The more negative the nurse's work environment, mainly in the relation with physicians, organizational support and autonomy, the greater the consumption of psychoactive substances.

Qualidade de vida na concepção de docentes de enfermagem aposentadas por uma universidade pública / Calidad de vida en la concepción de docentes de enfermería jubiladas por una universidad pública / Quality of life in the concept of nursing teachers retired of a public university

RESUMO O objetivo deste estudo foi descrever a concepção de aposentadoria com qualidade de vida para docentes de enfermagem. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, desenvolvida com nove docentes de enfermagem aposentadas de uma universidade pública da Região Sul do Brasil. Os dados foram coletados nos meses de fevereiro a maio de 2013 por meio de entrevistas semiestruturadas e as falas foram submetidas à análise de conteúdo temática. Das narrativas, foram elaboradas seis categorias temáticas: saúde como qualidade de vida; recursos financeiros como qualidade de vida; relacionamentos interpessoais como qualidade de vida; sentimento de sentir-se útil como qualidade de vida, cuidar-se como qualidade vida e planejamento para ter qualidade de vida. Concluiu-se que a aposentadoria com qualidade de vida teve concepções singulares e de ordem subjetiva. É preciso que as pessoas se preparem para a aposentadoria, visto que é uma nova etapa da vida que precisa ser vivenciada com máximo de bem-estar.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue describir la concepción de jubilación con calidad de vida para docentes de enfermería. Se trata de una investigación cualitativa desarrollada con nueve docentes de enfermería jubiladas de una universidad pública de la Región Sur de Brasil. Los datos fueron recolectados en los meses de febrero a mayo de 2013, por medio de entrevistas semiestructuradas y las hablas fueron sometidas al análisis de contenido temático. De los relatos, fueron elaboradas seis categorías temáticas: salud como calidad de vida; recursos financieros como calidad de vida; relaciones interpersonales como calidad de vida; sentimiento de sentirse útil como calidad de vida, cuidarse como calidad de vida y planificación para tener calidad de vida. Se concluye que la jubilación con calidad de vida tuvo concepciones singulares y de orden subjetivo. Es necesario que las personas se preparen para la jubilación, visto que es una nueva etapa de la vida que necesita ser vivida con máximo de bienestar.

ABSTRACT The purpose of this study was to describe the conception of retirement with the quality of life for nursing teachers. This is a qualitative research developed with nine nursing professors retired from a public university in the Southern Region of Brazil. The data were collected from February to May 2013, through semi-structured interviews and the speeches were submitted to thematic content analysis. There were six thematic categories elaborated from the narratives: Health as the quality of life; Financial resources such as quality of life; Interpersonal relationships as the quality of life; Feeling of being useful as the quality of life, Taking care of quality life and Planning to have the quality of life. It was concluded that retirement with the quality of life had singular and subjective conceptions. People need to prepare for retirement since it is a new stage in life that needs to be experienced with maximum well-being.